Dr. Luiz Otávio é chamado em seu consultório
pela enfermeira da equipe solicitando que
avalie um lactente de 3 meses de vida que
acabou de chegar nos braços da genitora, que
está muito aflita. Ela lhe
entrega seu filho e pede que examine a criança
que não acordou bem, relata ainda que notou
uma respiração ruidosa quando foi pegar a
criança no berço e que a barriga da criança
está “entrando” quando respira, coisa que
nunca tinha acontecido anteriormente. Nega
história familiar de atopia ou pródromos gripais.
Dr. Luiz acalma a mâe e passa a examinar a
criança que apresenta o exame físico a seguir:
Paciente em regular estado geral,
taquidispneico (frequência respiratória 62
incursões por minuto), descorado +/IV,
saturando 94% em ar ambiente. Sistema
respiratório apresenta murmúrio v esicular
reduzido em ápice do hemitórax direito, com
sibilo fixo na mesma região. Nota-se tiragem
subdiafragmática e tosse. O Sistema
cardiovascular tem bulhas normofonéticas em
2 tempos sem sopros. Diante da história e do
exame físico, qual a suspeita mais compatível
com o quadro do lactente em questão?