Suponha que certo menino de 10 anos de idade manifesta dor no joelho direito, com piora significativa há dois dias e incapacidade para deambulação desde hoje, ao acordar. Nega trauma local. Ao exame físico, notam-se dor intensa à palpação em topografia distal do fêmur, calor local e febre (39,2 ºC). Apresenta leucocitose de 21.000/mm³ , PCR = 14 mg/dL e VHS= 68 mm/hr. Exames de raios X do joelho mostram-se sem alterações. Foram aspirados 7 mL de líquido intra-articular do joelho, de coloração amarelo citrino, com 1.700 leucócitos/mL e sem identificação de bactérias ao teste de Gram.
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, a conduta mais apropriada é a
A
cefalosporina por 10 dias.
B
ressonância magnética do joelho.
C
observação com dosagem seriada de PCR e VHS nos próximos dois dias.
D
cirurgia de artrotomia, limpeza mecânica da articulação do joelho e desbridamento.
E
tomografia de tórax, abdome e pelve.

Question

Suponha que certo menino de 10 anos de idade manifesta dor no joelho direito, com piora significativa há dois dias e incapacidade para deambulação desde hoje, ao acordar. Nega trauma local. Ao exame físico, notam-se dor intensa à palpação em topografia distal do fêmur, calor local e febre (39,2 ºC). Apresenta leucocitose de 21.000/mm³ , PCR = 14 mg/dL e VHS= 68 mm/hr. Exames de raios X do joelho mostram-se sem alterações. Foram aspirados 7 mL de líquido intra-articular do joelho, de coloração amarelo citrino, com 1.700 leucócitos/mL e sem identificação de bactérias ao teste de Gram.

Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, a conduta mais apropriada é a

A

cefalosporina por 10 dias.

B

ressonância magnética do joelho.

C

observação com dosagem seriada de PCR e VHS nos próximos dois dias.

D

cirurgia de artrotomia, limpeza mecânica da articulação do joelho e desbridamento.

E

tomografia de tórax, abdome e pelve.

IADES · Answer