Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.
A
É mais comumente causada por infecção bacteriana.
B
Os cocos Gram-positivos, especialmente do grupo Viridans (Streptococcus sanguis, S. mitis, S. mutans), estafilococos e enterococos são os micro-organismos que mais frequentemente causam EI.
C
A EI aguda é causada com mais frequência pelo Staphylococcus aureus, agente mais associado à infecção de cateteres e próteses
D
Ocorre com maior frequência em portadores de anomalias cardíacas congênitas ou adquiridas; porém, cerca de 40% dos casos pediátricos surgem na ausência de cardiopatia estrutural.

Question

Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É mais comumente causada por infecção bacteriana.

B

Os cocos Gram-positivos, especialmente do grupo Viridans (Streptococcus sanguis, S. mitis, S. mutans), estafilococos e enterococos são os micro-organismos que mais frequentemente causam EI.

C

A EI aguda é causada com mais frequência pelo Staphylococcus aureus, agente mais associado à infecção de cateteres e próteses

D

Ocorre com maior frequência em portadores de anomalias cardíacas congênitas ou adquiridas; porém, cerca de 40% dos casos pediátricos surgem na ausência de cardiopatia estrutural.

Instituto Consulplan · Answer