Um ecocardiograma, realizado em um paciente de 26 anos, assintomático e sem morbidades prévias, demonstrou importante disfunção sistólica ventricular esquerda e insuficiência mitral grave com efeito coanda pelo refluxo sanguíneo em átrio esquerdo. O exame físico é normal, com ausculta cardíaca em ritmo regular em 2 tempos e sem sopros. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?