Um lactente de 1 mês e meio é trazido por seus pais extremamente angustiados, eles relatam que, há cerca de 3 semanas, o bebê tem episódios diários de choro intenso, principalmente no final da tarde e à noite. Durante as crises, ele fica inconsolável, contorce-se, flexiona as pernas sobre o abdome e parece estar com dor. Nenhuma estratégia adotada pelos pais parece melhorar os episódios de forma consistente e os momentos de alívio acontecem sem uma causa clara. O bebê nasceu a termo, sem intercorrências no período neonatal. Está em aleitamento materno exclusivo, tem ganho ponderal adequado e não apresenta outros sintomas gastrointestinais, como vômitos persistentes ou diarreia. No exame físico, o bebê está bem hidratado, com bom tônus e sem alterações significativas. Com base nesse quadro clínico, qual das alternativas a seguir é a mais correta?

Question

VUNESP · Answer

O diagnóstico mais provável é alergia à proteína do leite de vaca, e o primeiro passo deve ser a exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna.

VUNESP · Answer

A principal hipótese é doença do refluxo gastroesofágico e a conduta inicial deve ser a prescrição de um inibidor de bomba de próton.

VUNESP · Answer

O bebê apresenta sinais de alarme, como choro intenso e flexão das pernas sobre o abdome, indicando a necessidade de investigação laboratorial e exames de imagem para excluir causas orgânicas.

VUNESP · Answer

O quadro é compatível com cólica do lactente, definida como choro inconsolável em bebês acima de duas semanas de vida, por pelo menos 3 horas diárias, em três ou mais dias da semana, por pelo menos três semanas.

VUNESP · Answer

O diagnóstico mais provável é cólica do lactente, caracterizada por episódios de irritabilidade intensa e choro inconsolável sem causa identificável, que se inicia e cessa sem um fator claro, sem critérios de tempo definidos.

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