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Esta questão foi aplicada no ano de 2022 pela banca UERJ no concurso para UERJ. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Medicina Respiratória.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questão.
Um paciente de 38 anos, sem comorbidades, foi admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia viral/COVID-19 e acometimento pulmonar estimado em mais de 75%.
Esse paciente, seis horas após instituição de ventilação mecânica invasiva, está sedado e sob efeito de bloqueio neuromuscular em ventilação modo controlado a pressão com PEEP 14 delta, PCV = 12; FiO2 = 0,6; Vt = 400mL (peso ideal 80kg); frequência respiratória = 22bpm; sem auto PEEP detectável após realização de pausa expiratória. Sua gasometria mostra PaO2 = 54mmHg (relação PaO2 / FiO2 = 90); PaCO2 = 53mmHg; pH = 7,31; SatO2 = 87%. A conduta mais adequada, nesse caso, deve ser: