Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes i...

Q: Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal.

A) O sódio urinário elevado e a osmolaridade urinária > 100 mOsm/kg indicam síndrome perdedora de sal de origem central. | B) A administração de solução salina hipertônica está contraindicada pelo risco de mielinólise pontina, mesmo na presença de sintomas neurológicos. | C) A reposição de sódio deve objetivar aumento de 6-8 mEq/L nas primeiras 24 horas, independentemente da duração da hiponatremia. | D) O uso de furosemida está indicado para indução de diurese aquosa e correção mais rápida da hiponatremia sintomática. | E) A hiponatremia é dilucional por excesso de desmopressina, devendo-se suspender a medicação e restringir aporte hídrico até Na+ > 130 mEq/L.

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Ano: 2025Banca: Avança SPOrganização: Prefeitura de Caconde - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais

Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal. Exames mostram: Na+: 125 mEq/L, K+: 4,0 mEq/L, osmolaridade sérica: 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária: 650 mOsm/kg, densidade urinária: 1.025. Em relação à fisiopatologia e conduta, assinale a alternativa correta:

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