No Brasil, a importância da Leishmaniose Visceral (LV) reside não somente na sua alta incidência e ampla
distribuição, mas também na possibilidade de assumir formas graves e letais quando associada ao quadro de má
nutrição e infecções concomitantes. A crescente urbanização da doença ocorrida nos últimos 20 anos coloca em
pauta a discussão das estratégias de controle empregadas. Acerca da leishmaniose, assinale a opção incorreta .
A O cão vem sendo apontado como reservatório da doença, e, como hospedeiro doméstico, é, provavelmente, o
mais importante reservatório natural relacionado com casos humanos. Esse hospedeiro apresenta variações no
quadro clínico da doença, passando de animais aparentemente sadios a oligossintomáticos podendo chegar a
estágios graves da doença, com intenso parasitismo cutâneo. Assim, o cão representa uma fonte de infecção
para o vetor, sendo um importante elo na transmissão da doença para o homem.
B LV é caracterizada por uma marcada estimulação policlonal de linfócitos B, que resulta em
hipergamaglobulinemia e grande produção de anticorpos, o que facilita o diagnóstico através de testes
sorológicos, evitando os métodos parasitológicos, que são invasivos.
C Atualmente são usados os testes de aglutinação direta (DAT), reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e
ensaio imunoenzimático (ELISA), que utilizam antígenos brutos e são limitados em termos de especificidade e
reprodutibilidade. No Brasil, os testes mais utilizados no diagnóstico de LV humana e canina são a RIFI e
ELISA, sendo considerados, sobretudo este último, testes de escolha para inquéritos populacionais.
D No Brasil, a transmissão de Leishmania chagasi, principal agente etiológico da LV, se dá pela picada de fêmeas de insetos dípteros pertencentes à família Psychodidae , tendo como principal vetor Lutzomyia longipalpis. Mais recentemente, Anopheles foi também incriminado como vetor no Estado de Mato Grosso do Sul.
E A demonstração do parasito pode ser feita em material de biópsia ou punção aspirativa do baço, fígado, medula
óssea ou linfonodos. O material obtido é utilizado para a confecção de esfregaço ou impressão em lâminas,
histologia, isolamento em meios de cultura ou inoculação em animais de laboratório. A especificidade destes
métodos é de 100%, mas a sensibilidade é muito variável, pois a distribuição dos parasitas não é homogênea
no mesmo tecido. A sensibilidade mais alta (98%) é alcançada quando se utiliza aspirado do baço.