Um menino de 13 anos apresenta ganho
excessivo de peso nos últimos trinta e seis meses. É
um adolescente ativo, que pratica basquete 3 vezes
por semana e fez uso de beclometasona spray para
inalação, dois jatos de 250 µg a cada 12h, por 24
meses, havendo interrompido o tratamento para
asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou
três despertares noturnos por tosse. Ao exame, o
paciente apresentou estatura de 1,55cm (Percentil
50) e IMC = 24 kg/m² (Percentil 97), relação cinturaquadril >1,0, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e
testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a
conduta mais apropriada em relação ao tratamento da
asma conforme o GINA 2024? Que recomendações
faria para o tratamento da obesidade conforme
as novas diretrizes da Academia Americana de
Pediatria?