Mulher de 41 anos marcou uma consulta para avaliação de sangramento transvaginal. Ela relata que já tentou usar diferentes pílulas anticoncepcionais orais para tentar regularizar seus ciclos, mas o sangramento vaginal persistiu. De antecedente relevante, a paciente tinha um índice de massa corpórea de 37 kg/m2. Um ultrassom transvaginal é solicitado e mostra um significativo aumento da espessura do endométrio de cerca de 20 mm, sem anomalias uterinas relevantes. Qual das opções apresentadas é a melhor conduta para essa paciente?