Um paciente masculino de 45 anos é trazido ao
pronto-socorro após ingestão intencional de uma
quantidade desconhecida de um sedativo
benzodiazepínico. Ele está inconsciente, com
respiração superficial e bradicardia. Os familiares
relatam que ele foi encontrado com uma carta de
suicídio ao lado. Considerando esta situação, avalie as
condutas apropriadas e selecione a alternativa correta.
1. A administração de flumazenil, um antagonista de
benzodiazepínicos, pode ser considerada para reverter
a sedação em casos selecionados, mas deve ser usada
com extrema cautela, especialmente em pacientes com
histórico de uso crônico de benzodiazepínicos ou risco
de convulsões (NEJM, 2023).
2. A lavagem gástrica não é recomendada de forma
rotineira, especialmente se o tempo decorrido desde a
ingestão for superior a uma hora, devido ao risco de
complicações e à baixa eficácia em remover o conteúdo
gástrico residual (Toxbase, 2023).
3. A intubação orotraqueal deve ser considerada
imediatamente devido ao risco iminente de insuficiência
respiratória, com ventilação mecânica assistida
conforme necessário para estabilizar a via aérea e a
oxigenação (AHA, 2022).
4. A monitorização cardíaca contínua é fundamental
para detectar e tratar possíveis arritmias induzidas por
drogas, especialmente em pacientes com bradicardia,
que podem desenvolver instabilidade hemodinâmica
(AHA, 2022).
5. A intervenção psiquiátrica deve ser iniciada assim
que o paciente recuperar a consciência, com avaliação
e suporte para prevenir futuras tentativas de suicídio, incluindo acompanhamento psiquiátrico de longo prazo
(APA, 2022).
Alternativas: