Paciente de 5 anos, sexo feminino, dá entrada no h...

Q: Paciente de 5 anos, sexo feminino, dá entrada no hospital com história de poliúria, polidipsia e perda de peso. Ao exame clínico: prostrada, hipohidratada, hálito cetônico, taquipneia leve, sem esforç

A) Trata-se de cetoacidose diabética e a leucocitose está justificada pelo quadro, não sendo necessário rastreio infeccioso. Corrigir distúrbios eletrolíticos imediatamente e iniciar insulina regular contínua venosa 0,5 UI/kg/h. | B) Trata-se de quadro de abertura de Diabetes Mellitus tipo 1, sem cetoacidose metabólica. Deve-se iniciar insulina NPH e regular subcutâneas e realizar rastreio infeccioso para descartar infecção, incluindo infecção urinária, considerando-se a presença de piócitos no EAS. | C) Trata-se de quadro de abertura de Diabetes Mellitus tipo 1, sem cetoacidose metabólica. Deve-se corrigir acidose metabólica e iniciar insulina regular subcutânea. | D) Trata-se de um quadro de cetoacidose diabética. Deve-se iniciar insulina regular contínua venosa 0,1 UI/Kg/h até que pH esteja maior que 7,3 e bicarbonato acima de 15. | E) Trata-se de um quadro de cetoacidose diabética. Deve-se iniciar insulina regular continua venosa 0,5 UI/kg/h e mediante acidose metabólica descompensada, realizar correção de BE para pelo menos (-5), através de infusão de bicarbonato de sódio 8,4% venoso.

457941200633366

Ano: 2023Banca: PR-4 UFRJOrganização: UFRJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais

Paciente de 5 anos, sexo feminino, dá entrada no hospital com história de poliúria, polidipsia e perda de peso. Ao exame clínico: prostrada, hipohidratada, hálito cetônico, taquipneia leve, sem esforço.

Exames laboratoriais:

Hemograma: Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 9,5 g/dL, 18.500 leucócitos com desvio para esquerda. 255 mil plaquetas.

Gasometria arterial: pH: 7,15; pCO2: 30; PO2: 90; HCO3: 13,1; BE:-10 e Saturação Oxigênio 93%.

Sódio: 134; Potássio; 5,5; glicemia: 250 mg/dL.

Exame de urina: presença de piócitos, proteínas e corpos cetônicos.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa correta.

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Ano: 2023Banca: PR-4 UFRJOrganização: UFRJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais

Exames laboratoriais:

Hemograma: Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 9,5 g/dL, 18.500 leucócitos com desvio para esquerda. 255 mil plaquetas.

Gasometria arterial: pH: 7,15; pCO2: 30; PO2: 90; HCO3: 13,1; BE:-10 e Saturação Oxigênio 93%.

Sódio: 134; Potássio; 5,5; glicemia: 250 mg/dL.

Exame de urina: presença de piócitos, proteínas e corpos cetônicos.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa correta.

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