Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, apresenta dor incapacitante no quadril direito, com piora progressiva nos últimos 2 anos. Ela relata claudicação desde a adolescência e episódios recorrentes de luxação do quadril direito na juventude. A paciente foi diagnosticada com displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) na infância, mas não foi submetida a tratamento cirúrgico. Ao exame físico, há limitação de todos os movimentos do quadril direito, com crepitação palpável e dor severa à rotação interna. A radiografia mostra subluxação crônica da cabeça femoral com perda severa do espaço articular, osteófitos e cistos subcondrais. Nos exames complementares: a radiografia de quadril apresenta subluxação da cabeça femoral com osteófitos marginais, redução do espaço articular e cistos subcondrais. A tomografia computadorizada (TC) mostra deformidade acetabular com retroversão acentuada e alterações degenerativas severas da cabeça femoral. A ressonância magnética (RM) do quadril aponta extensa degeneração do labrum acetabular e inflamação sinovial difusa.

Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta

Question

Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, apresenta dor incapacitante no quadril direito, com piora progressiva nos últimos 2 anos. Ela relata claudicação desde a adolescência e episódios recorrentes de luxação do quadril direito na juventude. A paciente foi diagnosticada com displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) na infância, mas não foi submetida a tratamento cirúrgico. Ao exame físico, há limitação de todos os movimentos do quadril direito, com crepitação palpável e dor severa à rotação interna. A radiografia mostra subluxação crônica da cabeça femoral com perda severa do espaço articular, osteófitos e cistos subcondrais. Nos exames complementares: a radiografia de quadril apresenta subluxação da cabeça femoral com osteófitos marginais, redução do espaço articular e cistos subcondrais. A tomografia computadorizada (TC) mostra deformidade acetabular com retroversão acentuada e alterações degenerativas severas da cabeça femoral. A ressonância magnética (RM) do quadril aponta extensa degeneração do labrum acetabular e inflamação sinovial difusa.

Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta

Ibest · Answer

A osteotomia femoral de varização é indicada para reorientar a cabeça femoral e melhorar a biomecânica articular, sendo o tratamento preferível à artroplastia total em pacientes com menos de 50 anos.

Ibest · Answer

O tratamento cirúrgico recomendado é a osteotomia periacetabular com preservação da articulação, uma vez que a paciente ainda não tem necrose avascular da cabeça femoral, e o tratamento conservador deve ser priorizado.

Ibest · Answer

A artroplastia total de quadril é o tratamento mais indicado, devendo incluir modificação da anteversão acetabular e rotação femoral, com uso de enxerto autólogo para correção da retroversão acetabular.

Ibest · Answer

O manejo deve incluir o tratamento conservador com fisioterapia e infiltrações de corticosteroides intra-articulares, uma vez que intervenções cirúrgicas precoces podem comprometer o resultado final em casos de displasia residual.

Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, apresenta dor incapacitante no quadril direito, com piora progressiva nos ú...

Questões relacionadas para praticar

Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, apresenta dor incapacitante no quadril direito, com piora progressiva nos ú...

Questões relacionadas para praticar