Uma mulher de 19 anos é encaminhada ao AMAS com uma
história de 3 meses de edema periorbital, edema de tornozelo
que piora no final do dia e urina espumosa. A história médica
pregressa é normal e ela não toma medicamentos.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de
112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência
respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+
de edema de membros inferiores bilateralmente.
Estudos laboratoriais:
Creatinina sérica 0,8 mg/dL
Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias
Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g
A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do
espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia
óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra
depósitos de complexo imune.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS
ADEQUADO para esta paciente.