As coagulopatias hereditárias são doenças hemor...

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Ano: 2019Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de Ibaté - SPDisciplina: Odontologia ClínicaTemas: Periodontologia

As coagulopatias hereditárias são doenças hemorrágicas resultantes da deficiência de uma ou mais proteína plasmática (fatores) da coagulação, devido a mutações nos genes que as codificam. As trombopatias hereditárias são doenças hemorrágicas decorrentes de alterações plaquetárias resultantes de mutações nos genes que codificam proteínas essenciais para a função plaquetária.

Em relação ao tratamento odontológico desses dois grupos de pacientes, assinale a alternativa correta.

Os antifibrinolíticos, na forma oral ou endovenosa, podem ser indicados a pacientes com trombopatias e coagulopatias mesmo se o paciente estiver, ao mesmo tempo, utilizando concentrado de complexo protrombínico ativado.

A terapêutica cirúrgica periodontal em pacientes com coagulopatias deve ser considerada como procedimento de elevado risco de sangramento e, portanto, há necessidade de indicação da reposição dos fatores de coagulação, da reserva de plaquetas, do uso de antifibrinolíticos sistêmicos e da associação de métodos de hemostasia local.

Para a realização de anestesia infiltrativa ou interligamentosa, usualmente, há a necessidade da transfusão de plaquetas ou de fatores de coagulação.

O uso sistêmico do antifibrinolítico (ácido tranexâmico ou ácido épsilon aminocaproico) deve ser iniciado 1 hora antes do procedimento cirúrgico odontológico e deve ser mantido até a remoção da sutura para pacientes com hemofilia e trombopatias.

O uso de fios de sutura de materiais reabsorvíveis como o ácido poliático ou o ácido poliglicólico é recomendável para esses pacientes, pois os fios não reabsorvíveis podem aumentar o processo inflamatório local.

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