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Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial:
• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.
• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.
• Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂): 46 mmHg.
• Concentração de bicarbonato (HCO₃⁻): 34 mEq/L.
• Excesso de base (BE): +8 mEq/L.
Eletrolíticos:
• Sódio: 138 mEq/L.
• Potássio: 2,9 mEq/L.
• Cloro: 92 mEq/L.
• Outros exames:
• Creatinina: 1,2 mg/dL.
• Glicemia: 90 mg/dL.
Com base nos achados laboratoriais, qual é o distúrbio ácido-básico predominante no paciente?