A assincronia paciente-ventilador (APV) ocorre quando há um desalinhamento entre as necessidades respiratórias do pacien...

O disparo ineficaz consiste na falta de reconhecimento do esforço muscular inspiratório do paciente. O esforço ineficaz pode ocorrer devido a fatores relacionados ao ventilador, por fatores do paciente, ou pela combinação de ambos.

Dentre os fatores relacionados ao paciente que podem ser determinantes para o surgimento da assincronia “Disparo Ineficaz”, destacam-se: fraqueza muscular respiratória, depressão do comando neural e hiperinsuflação dinâmica.

Existem várias estratégias terapêuticas disponíveis para corrigir a assincronia do tipo "Disparo Ineficaz", considerando o fator causal. Entre essas estratégias, incluem-se a redução ou suspensão de medicamentos que deprimem o comando neural, como sedativos ou bloqueadores neuromusculares, além da diminuição dos níveis de pressão de suporte (PS) no modo de ventilação por pressão de suporte (PSV).

Dentre os fatores relacionados ao ventilador que podem ser determinantes para o surgimento da assincronia “Disparo Ineficaz”, destacam-se: mau ajuste ou problemas de mecanismo de sensibilidade e tempo inspiratório prolongado.

Dentre os fatores relacionados ao ventilador que podem ser determinantes para o surgimento da assincronia “Disparo Ineficaz”, destaca-se: o tempo inspiratório muito curto em relação ao do paciente. Neste sentido, algumas estratégias terapêuticas podem ser realizadas no ventilador, dependendo do modo ventilatório que o paciente esteja utilizando. Caso esteja em ventilação controlada a volume (VCV), o ideal é reduzir o fluxo inspiratório e/ou aumentar o volume corrente.