Chega à emergência em que você está de plantão um paciente de
28 anos com relato de astenia e febre há 10 dias. História
patológica pregressa: febre reumática; nega cirurgias.
Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, febril, sopro
protossistólico em 5º espaço intercostal esquerdo, em linha
hemiclavicular, com irradiação para axila e dorso. Você também
percebe lesões eritematosas maculares não dolorosas nas palmas
das mãos e plantas dos pés.
Você opta por internação hospitalar, coleta de exames
laboratoriais, hemoculturas e solicita ecocardiograma
transtorácico inicialmente.
Levando-se em conta a principal hipótese diagnóstica, o esquema
antibiótico inicial mais adequado para o caso seria