Uma paciente de 27 anos de idade, em tratamento antirretroviral para o HIV, foi encontrada
desacordada em casa e com presença de comprimidos macerados em vômitos próximos ao
seu corpo. Na abordagem de urgência no pronto-socorro, foram colhidos exames
prontamente, e os primeiros resultados identificados foram: ph= 7,08, bicarbonato = 10
mmHg, pCO2 = 17 mmHg, BE = -5,0. Na+ = 145 meq/L, K+ = 6,7 meq/L, Cloro = 103 meq/L,
lactato sérico = 2,0 mg/dl (VR 3,5-6,0 mg/dl). A mãe da paciente, que reside com ela, é obesa
mórbida, diabética e portadora de dor crônica, usuária regular de Paracetamol e Metformina.
Trata-se de um caso clínico de intoxicação exógena em que a acidose metabólica é
ocasionada, mais provavelmente, por