Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 anos com quadro de
febre, tosse e dispneia há 4 dias. Ao exame físico, paciente em regular estado geral,
apresentando confusão mental, febril (temperatura axilar = 38,9ºC), pressão arterial = 80 x 40
mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, frequência respiratória = 28 irpm e saturação de
oxigênio = 88% em ar ambiente. O médico solicita coleta de hemoculturas e lactato sérico,
além de iniciar oxigenoterapia, hidratação endovenosa com 30 mL/Kg de cristaloide e
antibioticoterapia de amplo espectro na primeira hora de atendimento. Após essas medidas, a paciente é reavaliada, apresentando pressão arterial = 80 x 50 mmHg (pressão arterial média
= 60 mmHg). Qual deve ser o próximo passo?