Um lactente de 2 meses é levado ao pronto-socorro com história de distensão abdominal progressiva. A mãe relata que, desde o nascimento, o bebê tem dificuldade para evacuar, com necessidade frequente de estimulação retal. No exame físico, a criança apresenta abdome distendido e hipertimpânico, com presença de massa fecal palpável no cólon esquerdo. O toque retal revela ampola retal vazia, e, logo após a retirada do dedo, ocorre uma descarga explosiva de fezes e gases. Qual o próximo passo mais adequado, levando em consideração a principal hipótese diagnóstica?
A
Iniciar com dieta materna sem proteína do leite de vaca.
B
Solicitar IgE específico para proteína do leite de vaca.
C
Solicitar ultrassonografia abdominal.
D
Solicitar enema opaco contrastado.
E
Orientar que parem de realizar estímulo retal para não “viciar” o intestino e a criança aprender a evacuar.

Question

Um lactente de 2 meses é levado ao pronto-socorro com história de distensão abdominal progressiva. A mãe relata que, desde o nascimento, o bebê tem dificuldade para evacuar, com necessidade frequente de estimulação retal. No exame físico, a criança apresenta abdome distendido e hipertimpânico, com presença de massa fecal palpável no cólon esquerdo. O toque retal revela ampola retal vazia, e, logo após a retirada do dedo, ocorre uma descarga explosiva de fezes e gases. Qual o próximo passo mais adequado, levando em consideração a principal hipótese diagnóstica?

A

Iniciar com dieta materna sem proteína do leite de vaca.

B

Solicitar IgE específico para proteína do leite de vaca.

C

Solicitar ultrassonografia abdominal.

D

Solicitar enema opaco contrastado.

E

Orientar que parem de realizar estímulo retal para não “viciar” o intestino e a criança aprender a evacuar.

VUNESP · Answer