Nos traumatismos torácicos, o tórax é frequentemente
acometido por algum tipo de lesão torácica, que
pode ser decorrente de traumas contusos (acidentes
automobilísticos, quedas e impactos em geral),
penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca)
ou mesmo por associação dessas duas classificações.
Sobre as lesões que podem estar envolvidas nos
traumatismos torácicos, está INCORRETO o que se
afirma em:
A Na contusão pulmonar a base do tratamento para os
casos mais leves consistem em cuidados de suporte
através de observação rigorosa, como por exemplo,
o controle da dor, oxigênio suplementar e fisioterapia
respiratória, e nos casos mais graves, além dos
cuidados já mencionados, se impõem restrição hídrica,
após a estabilização do possível choque hipovolêmico
de outra causa, diuréticos e a assistência ventilatória
por ventilação não invasiva ou intubação orotraqueal
com ventilação mecânica utilizando-se estratégias de
ventilação específicas.
B As rupturas traumáticas do diafragma, devido a trauma
contuso, ocorrem principalmente através de trauma
importante na região abdominal, causando elevação
abrupta da pressão intra-abdominal e rompimento
do diafragma, sendo o hemidiafragma direito o mais
frequentemente acometido.
C O tamponamento cardíaco ocorre mais comumente em
ferimentos penetrantes, porém, ocasionalmente pode
ser encontrado em traumas contusos.
D O tórax instável ocorre devido a múltiplas fraturas de
costelas, ocasionando a perda da rigidez do segmento
do envoltório ósseo acometido. A presença de duas ou
mais fraturas em dois ou mais arcos costais é suficiente
para determinar a instabilidade. Pode estar associada à
insuficiência respiratória de graus variados.