Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano,
estivador, com quadro de surgimento há 30 dias de
odinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária
nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais
notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias
difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e
interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de
5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os
exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/
mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões,
enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de
1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN),
Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/La
negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y,
H63D e S65C) negativa.
Qual é o provável diagnóstico?