Homem de 53 anos de idade, tabagista,
apresenta quadro de trombose venosa profunda
(TVP) em MIE interessando veias musculares da
panturrilha e uma das veias tibiais posteriores. Nega
trauma, viagem recente, cirurgia ou qualquer
condição que impusesse repouso. Doppler do MID
mostra paredes espessadas e irregulares, com debris
e refluxo em veias profundas. Além disso, uma
pequena colateral varicosa com tromboflebite
próxima ao joelho. Mesmo arguido sobre o assunto,
nega quadro de TVP no MID. A respeito da pequena
tromboflebite da colateral, ele conta que houve dois
cordões inflamatórios endurados exatamente iguais a
esse, um no MIE e outro no MSD nos últimos três
meses, que não levaram à internação. Tem perda
ponderal importante nos últimos quatro meses e
constipação recente.
O diagnóstico mais provável desse paciente é: