Hemorragia Uterina Disfuncional
Uma paciente de 36 anos, residente em Queimadas,
PB, chega ao pronto-socorro com história de
sangramento uterino intenso e irregular nos últimos seis
meses. Ela relata ciclos menstruais desregulados, com
fluxos prolongados e abundantes, que a deixam
anêmica. A ultrassonografia revela um útero de volume
aumentado, mas sem miomas ou pólipos visíveis.
Considerando a hemorragia uterina disfuncional (HUD)
como o diagnóstico mais provável, qual seria a conduta
terapêutica mais apropriada?
Quais são as opções de manejo que devem ser
consideradas nesta paciente?
1. Introdução de terapia hormonal com progestágenos
cíclicos para regularizar o ciclo menstrual e reduzir o
sangramento.
2. Administração de ácido tranexâmico durante os dias
de maior fluxo menstrual para controlar o sangramento
agudo.
3. Avaliação do perfil hormonal da paciente, incluindo
dosagens de FSH, LH e prolactina, para excluir causas
endócrinas de HUD.
4. Realização de curetagem uterina diagnóstica para
excluir neoplasia endometrial em pacientes com
sangramento persistente.
5. Indicação de histerectomia como tratamento
definitivo em casos de falha no tratamento terapêutico
inicial, se houver o desejo de esterilização.
Alternativas: