Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso, dislipidêmico,
apresenta quadro de dor em hipocôndrio direito há 8 horas, sem
melhora após o uso de dipirona, associado a náuseas e vômitos.
Relata episódios prévios semelhantes, associados com
alimentação gordurosa. Ao exame físico, paciente encontra-se
febril, ictérico 1+/4+, abdome globoso, simétrico, ruídos
hidroaéreos presentes, sinal de Murphy positivo e dor em todo o
quadrante superior direito do abdome. Exames laboratoriais
revelaram leucocitose, elevação da proteína C reativa e da
velocidade de hemossedimentação. Considerando os Guidelines
de Tokyo (2018), dos sinais e sintomas apresentados pelo
paciente, não é um critério diagnóstico para colecistite aguda