Um homem de 32 anos, previamente hígido, procura pronto
atendimento com queixa de dor retroesternal em caráter de
pontada, pior à inspiração profunda e ao decúbito dorsal, com
discreto alívio ao se sentar e fletir o tronco, iniciada há 6 dias.
Relata febre alta no início do quadro. Refere viagem longa de
ônibus há 2 semanas, com pessoas “gripadas”.
À ausculta cardíaca, apresenta som rangente, de alta tonalidade,
diastólico e sistólico, pancardíaco. Eletrocardiograma mostra:
infradesnivelamento de PR e supradesnivelamento segmento ST
em diversas derivações. Exame laboratorial apresenta leucocitose e
proteína C reativa aumentada.
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado
são, respectivamente: