A escala de coma de Glasgow é o instrumento
utilizado pela equipe médica e de enfermagem na
avaliação neurológica para determinar o nível de
consciência e detectar precocemente alterações
e permite avaliação objetiva da função cerebral,
principalmente em avaliações neurológicas seriadas.
Observe as afirmativas e marque aquela que
corresponda à ordem CORRETA para aplicação da
escala, em pacientes em situação de urgência e
emergência, na assistência de enfermagem:
I. Iniciar a avaliação pela abertura ocular e pontuar
de acordo com a melhor resposta obtida.
II. Avaliar a resposta verbal e pontuar segundo a
melhor resposta obtida possível: Utilizar perguntas
simples para avaliação da orientação em tempo,
espaço e pessoa: “Como é seu nome?” ou “O que
aconteceu com você?”.
III. Avaliar a resposta motora e pontuar segundo a
melhor resposta obtida possível: Dar um comando
claro e simples para uma ação motora: “Mostre o
dedo”, “Abra as mãos”, etc.
IV. Avaliar resposta pupilar ao estímulo de luz.