Um paciente crítico com boa fração de ejeção
ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma
transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em
choque séptico devido a uma peritonite por deiscência
de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há
três dias, necessita de uma laparotomia exploratória.
No intraoperatório, apesar de reposição volêmica
com cristaloides, guiada por metas e utilização de
vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a
0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua
menor que 65 mmHg.
Com base nessa situação hipotética, de acordo com as
últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à
Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e
Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado
nessa situação é