Insuficiência Cardíaca e Distúrbios
Hidroeletrolíticos
Uma paciente idosa com histórico de insuficiência
cardíaca descompensada é admitida no hospital de
Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e
confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose
metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de
hipocalemia.
Considere as afirmativas abaixo:
1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência
cardíaca é frequentemente associada ao uso de
diuréticos de alça, que causam perda de potássio e
hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.
2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com
infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando
de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias
graves.
3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada
não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e
a introdução de inibidores da aldosterona, como a
espironolactona.
4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não
invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para
aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação
em pacientes com insuficiência cardíaca
descompensada.
5. A administração de bicarbonato de sódio está
indicada para corrigir a alcalose metabólica em
pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser
indicado, especialmente quando há acidose respiratória
compensatória.
Alternativas: