Idosa de 69 anos, viúva, 05 filhos, hipertensa e
diabética, vem para UBS acompanhada de sua filha
para consulta de rotina do Hiperdia. Em tratamento
com metformina 850 mg/dia há 05 anos e
hidroclorotiazida 25 mg/dia há 08 anos. PA = 130 x
70 mmHg, glicemia capilar = 126 mg/dL. Últimos
exames laboratoriais há 03 meses registram a
HbA1c = 7,5% e glicemia de jejum de 114 mg/dL.
Nega queixas, porém a filha alega que a paciente
tem apresentado incontinência urinária há mais de
03 anos, mas que sempre teve vergonha de falar
isso aos médicos. Recentemente, estando gripada dias atrás, o problema se tornou mais evidente.
Vem saindo menos de casa por causa do problema
e também tem evitado beber líquidos com
frequência. Relata constipação intestinal, que se
agravou depois do diabetes. Histórico cirúrgico
revela apenas uma colecistectomia há 18 anos.
Afirma que o volume perdido é pequeno e que não
tem dificuldades de ir ao banheiro. Nega disúria e
polaciúria. Diante do quadro, qual é a hipótese
diagnóstica mais provável?