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Uma adolescente de 13 anos é encaminhada para a emergência devido a dor intensa em hipogástrio com início há um dia juntamente com a sua menstruação. Relata menarca aos 12 anos e os seus ciclos são irregulares e associados a dor intensa quando menstruada. O exame genital é bastante limitado devido a dor intensa local, porém, com dificuldade, é visualizado hímen íntegro e saída de sangue. Realiza ultrassonografia pélvica onde é encontrado útero em anteversão desviado para a direita por massa com aspecto ecográfico semelhante ao miométrio e com conteúdo hipoecoico e heterogêneo, compatível com sangue.
Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a que mais se enquadra a esses achados é: