Um homem de 28 anos apresenta febre, tosse produtiva com expectoração amarelada
e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ele é previamente saudável, nega comorbidades e tabagismo. No
exame físico, apresenta FR de 24 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente e estertores na base pulmonar
direita. Não há sinais de confusão mental ou hipotensão. A radiografia de tórax revela consolidação
no lobo inferior direito. Com base nas diretrizes brasileiras para infecções respiratórias comunitárias,
analise as assertivas a seguir:
I. A avaliação inicial da gravidade sugere que o paciente pode ser tratado ambulatorialmente, sem
necessidade de internação hospitalar.
II. O tratamento empírico de primeira linha em casos de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)
em pacientes previamente saudáveis deve incluir amoxicilina em dose elevada.
III. A presença de consolidação no lobo inferior direito exige a coleta de culturas respiratórias antes
do início do tratamento antimicrobiano.
IV. A utilização de macrolídeos é uma alternativa terapêutica empírica recomendada para casos de
PAC em pacientes sem comorbidades e sem fatores de risco para resistência bacteriana.
Quais estão corretas?