Paciente feminina de 68 anos é trazida ao pronto atendimento por queixa de tosse produtiva há 5 dias, sendo
que hoje passou a apresentar dispneia para caminhar no
plano e dor ventilatório-dependente em hemitórax direito.
Nega febre, internações ou uso de antibióticos recentes.
Nega sintomas gripais antes do início do quadro atual,
mas diz que vem apresentando dificuldade para engolir
alguns alimentos e tosse com frequência durante a alimentação. Paciente é previamente hipertensa e diabética, com controle adequado das comorbidades em uso de
losartana 50 mg 12/12h, anlodipino 5 mg 12/12h, metformina 850 mg 3x/dia e dapagliflozina 10 mg/dia. Ao exame físico, paciente encontra-se em regular estado geral,
corada, hidratada, anictérica, afebril, lúcida e orientada,
cavidade oral em bom estado. Sinais vitais: frequência
cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória de 25 ipm,
PA = 120 x 70 mmHg, SpO2
= 91% em ar ambiente,
glicemia capilar de 95 mg/L. Ausculta cardíaca e exame abdominal sem alterações, ausculta pulmonar com
estertores crepitantes em campo inferior de hemitórax
direito. O médico solicita uma radiografia de tórax que
mostra consolidação em base do pulmão direito, com alguns infiltrados algodonosos também em campo inferior
esquerdo. Exames de sangue mostram: Hb = 12,1 g/dL,
leucócitos 15.000 (75% neutrófilos, 5% bastões),
plaquetas 160.000/mm3
, Ur = 60 mg/dL, Cr = 1,1 mg/dL,
Na = 135 mEq/L, K = 4,5 mEq/L, Proteína C-reativa =
50 mg/dL, gasometria arterial com pH = 7,46 pO2
=
58 mmHg, pCO2
= 34 mmHg, SpO2
= 91%.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa
correta.