Um homem de 26 anos com antecedente de asma procurou o pronto atendimento há duas semanas com queixa de palpitações. Realizado o diagnóstico de fibrilação
atrial, com prescrição de metoprolol oral e solicitação de
ecocardiograma ambulatorial. Após o uso da medicação,
o paciente apresentou sibilância e dispneia, levando-o
a suspender o metoprolol por conta própria. Realizado
ecocardiograma transtorácico, sem alterações. Hoje, o
paciente retorna ao PA com relato de palpitações taquicárdicas nos últimos 3 dias. Sem dor torácica, dispneia
ou alterações da consciência no período. Sinais vitais:
FC = 136 bpm, FR = 16 irpm, PA = 130 x 80 mmHg,
T = 36,5 ºC. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas
normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos
adventícios. ECG com ritmo de fibrilação atrial com frequência ventricular de 142/min.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção
terapêutica a ser utilizada no momento.