A pneumonia neonatal refere-se à infecção pulmonar no neonato. Pode ter início nas
primeiras horas de vida e fazer parte de uma síndrome septicêmica generalizada ou
aparecer após 7 dias, limitada aos pulmões. Os sinais podem ser restritos a um
desconforto respiratório ou evoluir para choque e morte. Sobre este assunto analise as
alternativas e assinale a incorreta:
A Tratamento da pneumonia neonatal: A terapia antimicrobiana na doença de início precoce é
semelhante à da sepse neonatal. O tratamento inicial de escolha é com vancomicina e um
fármaco betalactâmico de amplo espectro como meropenem, piperacilina/tazobactam ou cefepima
para a maioria das pneumonias de início tardio associadas a cuidados de saúde. Esse esquema é
para o tratamento da sepse e também da pneumonia com patógenos típicos adquiridos em
hospital, incluindo P. aeruginosa .
B Pneumonia por clamídia: Exposição a clamídia durante o parto pode resultar em pneumonia
em 2 a 18 semanas. Os lactentes são taquipneicos, mas geralmente não criticamente enfermos, e
podem ter conjuntivite causada pelo mesmo agente. Eosinofilia pode estar presente, e as
radiografias de tórax mostram infiltrado intersticial bilateral com hiperinflação.
C Etiologia da pneumonia neontal: Os organismos são adquiridos do trato genital materno ou no
berçário. Esses organismos incluem cocos Gram-positivos (p. ex., estreptococos dos grupos A e
B, Staphylococcus aureus, ambos sensíveis e resistentes à meticilina) e bacilos Gram-negativos
(ex.: Escherichia coli, Klebsiella ssp, Proteus spp). Muitos outros agentes patogênicos podem ser
encontrados nos lactentes que receberam antibióticos de amplo espectro, incluindo
Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus e Serratia. Vírus e fungos podem ser responsáveis por alguns
casos.
D Pneumonia de início precoce adquirida em hospital se manifesta com agravamento
inexplicável do estado respiratório do paciente e aumento na quantidade e alteração na qualidade
das secreções respiratórias (p. ex., espessa e marrom). Os lactentes podem tornar-se
agudamente enfermos, com instabilidade térmica e neutropenia.
E O tratamento da pneumonia por clamídia: O tratamento com eritromicina, 12,5 mg/kg, por via
oral, a cada 6 horas por 14 dias, ou azitromicina 20 mg/kg, por via oral/IV uma vez ao dia por 3
dias, tipicamente resolve a pneumonia.