A Hiponatremia normovolêmica é uma condição que resulta da retenção
excessiva de água pela incapacidade de excreção. O Na+ total do corpo pode estar
normal ou aumentado. Considere a alternativa que indique um mecanismo correto
que leva a essa condição:
A A depleção do potássio favorece a transferência de K+ intracelular para o
sangue e, consequentemente, a passagem do Na + para dentro da célula com
redução do volume sanguíneo devido a diminuição do Na + plasmático.
B Deficiência primária ou secundária de aldosterona que aumenta a perda de Na
+ e excesso de água.
C Perda de líquido hipotônico: queimaduras, vômitos prolongados, diarreia,
drenagens cirúrgicas, sudorese excessiva, nefropatias perdedoras de sal,
deficiência primária ou secundária de aldosterona e outros mineralocorticóides.
D O emprego de diuréticos tiazídicos induz a perda de Na + e K+ sem a
interferência da retenção de água mediada pelo hormônio antidiurético (HDA).
E Retenção aguda de água. Os níveis de vasopressina plasmática aumentam
agudamente após trauma ou cirurgias de grande porte, como parte da resposta
metabólica ao trauma, durante o parto e no pós-parto. A excessiva
administração de água (ex.: dextrose a 5%) nestas circunstâncias pode
exacerbar a hiponatremia e causar intoxicação aguda de água.