Paciente GM, 68 anos, sexo masculino, portador de Diabetes mellitus e HAS de longa data, com histórico
de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual
secundário a Retinopatia Diabética, já em seguimento com a Oftalmologia. Comparece após um longo
período, trazendo alguns exames coletados. Reduziu a dose de insulina por conta própria, devido à
hipoglicemias frequentes. Relatava edema de membros inferiores e fraqueza. PA 190/100 mmHg.
Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã,
furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.
Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m2
) em 2019.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação
córtico-medular.
Nessa consulta (2022) traz exames:
Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m2
).
Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g.
K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).
Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da
Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.