Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com
histórico de diabetes mellitus mal controlado, apresenta
dor severa no joelho direito, febre alta e sinais de sépsis
(taquicardia, hipotensão e confusão mental) há 3 dias.
Ele relata que a dor no joelho começou subitamente
após um pequeno trauma. Ao exame, o joelho está
extremamente doloroso, edemaciado, com eritema e
sinais de derrame articular significativo. A articulação é
extremamente limitada ao movimento passivo e há
crepitação. O paciente está em estado febril (T 39,5ºC).
Os exames laboratoriais mostram leucocitose (>
22.000/mL), Proteína C Reativa elevada e hiperglicemia
severa. Nos exames complementares: a aspiração
articular apresenta líquido sinovial turvo, com
contagem de leucócitos de 120.000/mL, 90% de
neutrófilos; cultura preliminar positiva para
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). A
radiografia de joelho aponta derrame articular
significativo, sem sinais claros de erosão óssea. As
hemoculturas: positivas para Staphylococcus aureus
(MRSA).
Tendo em vista o caso apresentado, assinale a
alternativa correta.