O objetivo principal da avaliação laboratorial no paciente que se apresenta com uma
crise epiléptica é esclarecer se esta resulta de um processo sistêmico tratável ou de uma disfunção
intrínseca do sistema nervoso central. Diversas anormalidades metabólicas podem precipitar
convulsões. Desse modo, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Crises por hipoglicemia são mais comuns em diabéticos que usam doses excessivas de insulina
ou hiploglicemiantes orais. Hiperglicemia não cetótica geralmente causa crises motoras focais em
idosos diabéticos.
( ) Hipernatremia pode precipitar crises tônico-clônicas generalizadas em associação com pródromos
de confusão.
( ) Hipercalcemia é uma causa rara de crises epilépticas e mais frequente em neonatos. Em adultos,
a hipercalcemia pode ocorrer após cirurgia da tireoide e paratireoide ou em associação com
insuficiência renal, hipoparatiroidismo ou pancreatite.
( ) Insuficiência renal e uremia são frequentemente associadas a crises, particularmente mioclonias.
Convulsões tônico-clônicas generalizadas ocorrem em aproximadamente 10% dos casos, em fases
mais avançadas. Crises convulsivas também podem ocorrem em pacientes submetidos à
hemodiálise, como parte da síndrome do desequilíbrio da diálise.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: