Pré-escolar de quatro anos de idade
apresenta história de infecção de vias aéreas
de repetição, sendo a última há
aproximadamente duas semanas. Há três dias
vem apresentando febrícula e cansaço
progressivo aos esforços. Deu entrada em
serviço de emergência pediátrica, em regular
estado geral, com taquipneia, dispneico, afebril.
FC = 150 bpm. FR = 54 irpm. Pulsos periféricos
presentes e de boa amplitude. Bulhas rítmicas
normofonéticas em três tempos com sopro
sistólico discreto em área mitral. Pulmões com
murmúrio vesicular com estertores
subcrepitantes em bases. Fígado a 4 cm da
reborda costal direita. Radiografia de tórax com
aumento moderado de área cardíaca.
Indique o diagnóstico mais provável.