Um paciente de 65 anos apresenta-se com história de episódios recorrentes de perda
súbita da consciência, com recuperação espontânea e rápida. Ele relata que, em alguns episódios,
teve palpitações antes de desmaiar. O exame físico não revela achados significativos, e o
eletrocardiograma mostra um bloqueio de ramo esquerdo. Qual das seguintes causas é a mais
provável para a síncope deste paciente?