Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e
diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa
há 12h, descrita como "em facada", sem
irradiação para as costas. Ao exame físico,
observa-se hipertensão arterial (PA 180/110
mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não
há sinais de isquemia periférica. Foi descartado
infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma
sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de
aorta ascendente, ausência de derrame
pericárdico e sem alterações valvares. Foi
realizada angiotomografia de aorta, que revelou:
dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz
preenchida por contraste; ausência de
envolvimento do arco aórtico ou aorta
descendente; ausência de acometimento das
artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste
caso, o melhor tratamento indicado para este
paciente é: