Homem de 28 anos, trabalhador em canavial, deu entrada na emergência com história de febre, diarreia, calafrios, mialgia intensa e cefaleia há, aproximadamente, 5
dias. Exame físico: afebril; ictérico; dispneico; apresentava hemoptise. PA 100 x 60 mmHg.
Exames laboratoriais: ureia 220 mg/dL; creatinina
3,0 mg/dL; potássio 3,3 mEq/L; hemoglobina 11 g/dL;
hematócrito 36%; leucócitos 12.000/mm3; plaquetas
60.000/mm3; TGO 62 UI/L; TGP 56 UI/L; bilirrubina direta 8 mg/dL; CK 800 UI/L; exame de urina: proteína +/4;
hemoglobina ++/4; hemácias 10/campo; leucócitos
30/campo.
O provável diagnóstico histológico e a melhor conduta
para reduzir a mortalidade são: