Paciente do sexo feminino, 40 anos, negra, com diagnóstico de esclerodermia inicia prednisona para artrite. Dois dias
após, procura atendimento médico, por apresentar cefaleia
e turvação visual. Ao exame, está lúcida e orientada, fácies
esclerodérmica, corada, hidratada, anictérica, acianótica
e fenômeno de Raynaud em mãos. PA 240 x 120 mmHg,
FC 100 bpm, FR 24 irpm, afebril. RCR 2T sem sopros,
ausculta respiratória sem alterações. Abdômen e membros sem alterações. Exames demonstraram hemograma
com plaquetopenia 120 mil/mm³
, ureia 80 mg/dL e creatinina 3,0 mg/dL.
Em relação ao diagnóstico de insuficiência renal, constata-se que