Paciente de 32 anos, sexo feminino, com relato de perda auditiva progressiva há 4 anos. Apresenta audiometria tonal com perda condutiva leve bilateral, simétrica, com gap aéreo-ósseo de 20dB e acoplamento das vias aérea e óssea em 2kHz. Sobre a principal hipótese diagnóstica é correto afirmar: