Paciente feminina, negra, 66 anos de idade, não apresenta sintomas clínicos e veio à
consulta para apresentar uma rotina laboratorial. É portadora de hipertensão art erial
sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2. A paciente tem sobrepeso desde os 35 anos. Negou
antecedentes cardiovasculares maiores. Nega tabagismo. Faz uso de Metformina 850 mg –
2x/dia e Enalapril 10 mg de 12/12 horas. Ao exame físico apresenta pressão arterial = 139 x
96 mmHg, IMC = 38 kg/m2
, circunferência abdominal = 105 cm. Não apresenta edemas.
Exames: hemoglobina = 10,5 g/dl, 4500 leucócitos / mm3
, 180.000 plaquetas / mm3
.
Creatinina = 1,6 mg/dL, uréia = 55 mg/dL e K+ = 5,1 meq/L, proteinúria = 75 mg / 24 horas –
volume urinário = 2400 ml. Albumina urinária de 24 horas = 22 mg .
De acordo com o KDIGO, a meta pressórica para essa paciente é