Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, queixando-se que “ainda não menstruou”. A mãe mostra-se ansiosa, pois relata acreditar que o desenvolvimento puberal da filha está atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com percentil 40 do gráfico de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Observa-se mamas desenvolvidas, sem separação do contorno com areóla (M3 na classificação de Tanner), assim como presença de pelos pigmentados, longos e encaracolados, atingindo a região púbica (P3 na classificação de Tanner). Nesse caso, qual a conduta mais adequada?
A
Pedir uma avaliação ultrassonográfica do útero e ovários da adolescente.
B
Solicitar dosagem hormonal dos principais andrógenos ovarianos e suprarrenais.
C
Solicitar dosagens hormonais dos estrogênios e da progesterona.
D
Solicitar dosagem hormonal das gonadotrofinas.
E
Orientar sobre a normalidade do desenvolvimento.

Question

Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, queixando-se que “ainda não menstruou”. A mãe mostra-se ansiosa, pois relata acreditar que o desenvolvimento puberal da filha está atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com percentil 40 do gráfico de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Observa-se mamas desenvolvidas, sem separação do contorno com areóla (M3 na classificação de Tanner), assim como presença de pelos pigmentados, longos e encaracolados, atingindo a região púbica (P3 na classificação de Tanner). Nesse caso, qual a conduta mais adequada?

A

Pedir uma avaliação ultrassonográfica do útero e ovários da adolescente.

B

Solicitar dosagem hormonal dos principais andrógenos ovarianos e suprarrenais.

C

Solicitar dosagens hormonais dos estrogênios e da progesterona.

D

Solicitar dosagem hormonal das gonadotrofinas.

E

Orientar sobre a normalidade do desenvolvimento.

VUNESP · Answer