Paciente do sexo masculino, 47 anos, procura atendimento com
queixa de rinorreia, cefaleia, dor de garganta e tosse seca há duas
semanas. Nega comorbidades. É tabagista carga tabágica
10 maços/ano, consome 1 taça de vinho por noite. Faz atividade
física. Ao exame lúcido, orientado no tempo e no espaço, febril,
tax 38,2ºC, FC 98bpm, PA 110 x 70mmHg, ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações. Dor a palpação dos seios maxilares,
orofaringe hiperemiada, linfonodomegalia cervical anterior
dolorosa à palpação.
Exames laboratoriais:
Leucócitos 59.000/mm3
; Neutrófilos 42%; Mielócitos 30%;
Metamielocitos 8%; Bastões 1%; Bastos 1%; Eosinófilos 6%;
Basófilos 4%; e Fosfatase Alcalina 50.
O diagnóstico mais adequado é