Anatomia e Fisiologia do Aparelho Genital
Durante uma cirurgia de histerectomia total realizada
em uma paciente de 55 anos em Queimadas, PB, a
equipe cirúrgica enfrenta dificuldades em localizar e
preservar os ureteres, que se encontram próximos ao
colo do útero. A complexidade do caso exige um
conhecimento aprofundado da anatomia do aparelho
genital feminino, principalmente em relação à
proximidade dos órgãos geniturinários.
Considerando a anatomia pélvica, qual a abordagem
mais segura e eficaz para evitar lesões ureterais durante
a histerectomia?
1. Realizar a dissecção cuidadosa do ligamento cardinal
e do útero sacral, onde os ureteres cruzam as artérias
uterinas.
2. Utilizar uma abordagem laparoscópica para
visualização direta dos ureteres, minimizando o risco de
lesão iatrogênica.
3. Inserir um stent ureteral pré-operatório para facilitar
a identificação dos ureteres durante o procedimento
cirúrgico.
4. Mobilizar a bexiga previamente à dissecção para
obter uma melhor visualização do trajeto dos ureteres.
5. Adotar a técnica de colpotomia posterior como
método prioritário na sequência cirúrgica para evitar a
proximidade dos ureteres durante a histerectomia.
Alternativas: